既然老人可考虑服用补充剂平衡营养，那么维生素补充剂是否适用于所有人？美国预防心脏病学会的声明指出，随机对照研究和前瞻性队列研究证据表明，普通人补充复合维生素或矿物质，不能预防心血管病。不建议通过补充维生素的方式来预防心血管病。

维生素补充剂

对于儿童，美国心脏协会提出7个心血管健康指标，包括4种健康行为（不吸烟、理想体重、多运动和健康饮食）和3种健康因素（理想血压、血脂、血糖）。北京大学公共卫生学院儿童与青少年健康研究所和中山大学公共卫生学院日前发表的一项全国性横断面研究发现，在中国儿童和青少年中，达到7个理想的健康指标者仅占1.7%，70%的人运动不足和饮食不健康。

从儿童期到成年期，体重与心血管病风险增加的关联最为强烈。

心血管病是导致我国乃至全球死亡最主要的一类疾病，而不健康饮食是全球心血管病死亡的重要因素之一。

尽管有证据表明，植物甾醇/甾烷醇、黏胶纤维等有助于改善心血管危险因素，但由于净获益、费用和长期持续使用可操作性不明，证据仍不明确。绿茶、姜黄等植物补充剂配方尚未标准化，且可与药物发生相互作用，有导致急性肝损伤的风险。

慢性病患者

不同疾病有不同的最佳饮食方式

有高血压者推荐DASH饮食（防治高血压饮食疗法）。DASH饮食模式是指：多摄入蔬菜、水果、豆类、坚果、膳食纤维、鱼、低脂奶制品，少摄入食盐、加工肉类和红肉、饱和脂肪酸和甜食。从水果和蔬菜中摄入丰富的钾，来防治高血压。

另外，肥胖也是心血管病的危险因素之一，应适量多吃酸奶、水果（非果汁）、全谷物、豆类、鱼和坚果，防止体重增加和肥胖。

尤其要注意6个少吃：饭吃八成饱、少吃饱和脂肪、少吃反式脂肪、少吃胆固醇、少吃盐和少吃精制碳水化合物。

尤其要注意6个少吃：饭吃八成饱、少吃饱和脂肪、少吃反式脂肪、少吃胆固醇、少吃盐和少吃精制碳水化合物。

近日，美国预防心脏病学会在线发布声明，针对有慢性病的患者、不同年龄段人群、营养素补充及其他因素提出了预防心血管病的10个营养原则。

此外，美国预防心脏病学会的声明指出，社会决定因素也影响饮食。个人在获取食物和社会资源方面存在不平等会影响健康饮食。根据中国疾病负担报告，高钠摄入、饮酒、谷类摄入不足、水果摄入不足、坚果摄入不足、蔬菜摄入不足、低ω-3、纤维摄入不足、豆类摄入不足和多不饱和脂肪摄入不足等饮食因素均与疾病负担增加有关。

美国预防心脏病学会的声明指出，预防心血管病有最佳饮食方案，以水果、蔬菜、豆类、坚果、种子、植物蛋白、含脂肪高的鱼类为主的饮食，有预防心血管病的作用。

特殊人群

心血管病往往与慢性病相伴相生。临床医学研究指出，饮食生活状态改变，导致高血糖、高血脂，这都是心血管疾病发病率升高的主要原因。高血压直接损伤血管，也是心血管病的危险因素之一。另外，中国疾控中心曾发文指出，糖尿病是体内糖类代谢异常所造成血糖值很高的疾病。糖尿病患者末梢血管容易发炎、阻塞而导致血管病变。若糖尿病伴随高脂血症，对血管是双重伤害，死亡率极高。

一些研究显示，抗氧化剂混合物和烟酸等增加心血管风险；钙补充剂，尤其以较大剂量服用以及不与维生素D同时服用时，或增加心血管事件发生风险，而食物来源的钙则无此风险。

那么，预防心血管病应该怎么吃?

证据尚缺乏不建议服用

有高脂血症者应减少饱和脂肪的摄入。建议将饱和脂肪替换成单不饱和、多不饱和脂肪，减少膳食胆固醇摄入，增加富含膳食纤维的食物，如此均可降低低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。

老年人营养缺乏的风险高。