心血管病逐渐“盯”上小孩儿,预防从养成良好(2)
2022年4月26日,中国疾病预防控制中心官网转发的一篇刊发在《新英格兰医学杂志》的文章指出,根据对近4万人长达35年的随访数据进行分析发现,孩童时期(3-19岁)如果体重指数、血压、胆固醇、甘油三酯偏高或者有吸烟习惯,那么,成年后(尤其是40岁之前)则有致死性或非致死性心血管风险。研究者们表示,心血管病的预防确实应该“从小抓起”,从养成好的生活习惯做起。
“慢病管理是一个长期过程,虽然有困难,但做好了,却会让孩子受益一生。”石琳说,家长要有信心,如果只是轻中度的血压升高,不合并有心脏、肾脏、眼底等器官损害,及时通过生活方式干预,完全可以达到临床治愈的效果。
中日友好医院心脏血管外科主任叶志东、首都儿科研究所心血管内科主任石琳等多位专家指出,高血压、血脂异常、糖尿病,以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可以改变的危险因素,他们呼吁,心血管健康从“娃娃”抓起。
2019年,我国出台了《健康中国行动(2019—2030年)》,明确指出,心脑血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点,带来了沉重的社会及经济负担。另据统计,全国现有高血压患者2.7亿、脑卒中患者1300万、冠心病患者1100万。
石琳以肥胖为例强调,肥胖已经被世界卫生组织认定为疾病,会引发高血压、血脂异常、冠心病等一列健康问题。她援引《中国居民肥胖防治专家共识》的数据指出,超重和肥胖是慢性病的主要风险因素。当前,我国一半以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖,在部分城市中,儿童、青少年超重、肥胖率已达40%。在过去20年中,我国超重率、肥胖率,以及相关慢性病的患病率迅速攀升。
生活在北京东城区的10岁男孩小明,身高1.60米,体重已经达到75公斤,挺着一个和年龄不相符的小肚腩,不爱参加运动,体育成绩也不行。小明妈妈打心眼里着急,想让孩子吃得素一些但又担心正是长身体的时候缺乏营养。
叶志东举例说,供应心脏的血管狭窄了叫冠心病,供应脑部的血管狭窄了叫脑血管疾病,事实上,人体的其他部位血管都有狭窄的可能。一旦狭窄率在50%以上,血流动力学改变,血管及组织器官就有缺血性改变。但在临床上,一般是以70%为标准,此时病人会有明显表现——如果心脏血管出现狭窄,病人会有心绞痛;颈动脉发生狭窄会出现半身肢体无力、言语障碍等表现;下肢出现狭窄会走路无力,专业术语叫间歇性跛行等。
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我国18岁以上居民血脂异常达40.4%且呈上升趋势
如果少年儿童时期,养成了摄入营养过量而缺乏锻炼的生活习惯,就可能得肥胖及高血压、糖尿病等慢性病,发生心脑血管病的风险就会增大。叶志东提醒:“如果有心血管疾病家族史,比如你的父母、爷爷奶奶、兄弟姐妹中有在55岁以前就发生过明确的心脑血管疾病的家庭,家长对孩子的心血管健康要特别在意。”此外,青少年如果主动吸烟或者被动吸入二手烟,容易引起动脉硬化。
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