徐凡叶:治病交心,以柔克刚抚慰「老小孩」(2)
对待敏感的患者要关注疼痛,宽慰内心。「隔壁病房的老太太前几天锻炼身体时摔了一跤,感觉腰疼,家人带她去医院检查骨骼也正常,就把老太太带回家了。老太太可能感觉家人不关心她,来到我们病房就委屈地哭了。我们就给她做做理疗,多陪她聊天,时时刻刻关注她的疼痛问题,其实她的内心就觉得宽慰了许多。
对固执的患者要动之以疗效,晓之以理。「很多老人认定药物对身体有损伤,因此对保健品非常痴迷,尤其热衷于补钙、微量元素、酵素,即使医生叮嘱过,很多老人回家了也会偷偷吃。」徐凡叶说。医疗,最能说服患者的是疗效,只要医生给老人们讲清楚其中的原理,其实老年患者相较于年轻人,更遵医嘱。
徐凡叶强调说,临床上一个特别值得关注的问题是老年患者用药繁多,一天也许会服用十几种,药物之间也会发生反应,有时候伤害患者的身体。门诊中有位患者因干咳前来就诊,所有的检查都提示患者各项指标正常,徐凡叶无意问了患者是否有高血压,得知患者在服用依那普利,服用这种药有时候会出现刺激性干咳,属于药物副作用。叮嘱患者换成厄贝沙坦后,病症很快就消失了。
老年人用药应该把握住三个原则:一是精准,有针对性的对根治疗,而不是着眼于每种症状。二是平稳,老年病的治疗一定不能着急,要慢、要稳,血压降得太快可能会导致脑梗,血糖降得太快可能会出现低血糖反应。三是精细,药量的把握要准确,不是所有人都按照说明书服用,要咨询医生的建议。
徐凡叶 医学硕士,副教授,副主任医师,工作室负责人。
毕业于陕西中医药大学中西医结合临床专业,从事心血管疾病专业临床工作 10 余年,在心血管、心肌病及心衰的诊断治疗方面积累了丰富的临床经验,取得了良好的治疗效果,获得了广大心血管病及心肌病患者的一致好评。在国内外多种杂志上发表专业论文 20 余篇。近 10 年师从刘吉祥教授, 从事老年病的中西医诊疗工作, 把中西医有机结合起来,在心脑血管疾病的中医药治疗方面积累了丰富的临床经验, 取得了良好的临床疗效, 获得广大患者的一致好评。
获得荣誉:
任西安市中西医结合学会心脏康复专业委员会常务委员,中国心脏病联盟心血管疾病预防与康复专业委员会委员,获美国认证心理咨询师证书。
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